REGULAMIN_UDZIALU_W_PROJEKCIE_ERASMUS(1).pdf
ZAŁĄCZNIK NR 2
ZGODA NA UDZIAŁ W PROJEKCIE ERASMUS+ „SMAKUJĄC EUROPEJSKĄ SZTUKĘ I NAUKĘ”
WYRAŻAM ZGODĘ na udział mojego syna/córki*
…………………….…………………………………………………………….…………. klasa ………………………….……..
w projekcie Erasmus+ „Smakując europejską sztukę i naukę”, program Erasmus+ / Partnerstwa Strategiczne Szkół – Akcja KA229 realizowanym przez Szkołę Podstawową nr 46 im.S.Żeromskiego w Częstochowie.
……………………………….. ……..…………….……………………………..……………
Data ……….………………………..……………………..………
Podpisy rodziców / opiekunów prawnych
ZAŁĄCZNIK NR 3
OŚWIADCZENIE
Rodziców/prawnych opiekunów ucznia/uczennicy Escola Artística do Conservatório de Música Calouste Gulbenkian
de Braga/Portugalia przyjmujących ucznia/uczennicę ze szkoły partnerskiej
Wyrażam zgodę na przyjęcie w moim domu ucznia/uczennicy szkoły partnerskiej podczas spotkania partnerów projektu Erasmus+ „Smakując europejską sztukę i naukę”, program Erasmus+ /Partnerstwa Strategiczne Szkół – Akcja KA229 realizowanym przez Szkoły z Grecji, Portugalii, Polski, Włoch, Rumunii, które odbędzie się w dniach:
od ………………………….. do ………………………….. .............. roku.
Oświadczam, że zapewnię uczniowi/uczennicy opiekę oraz niezbędne warunki pobytu, w szczególności:
1)samodzielne miejsce do spania,
2)kolację w dniu przyjazdu oraz codzienne śniadania,
3)przyprowadzenie na miejsce zbiórek.
W miarę możliwości postaram się przybliżyć uczniowi portugalską kulturę, tradycje i wartości.
Zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia polskich koordynatorów projektu, panią Beatę Szczygłowską lub p. Sylwię Wójcik o niewłaściwym zachowaniu ucznia oraz wszelkich niepokojących sytuacjach związanych z jego pobytem (choroba, oznaki tęsknoty za rodziną, trudność w porozumieniu się, itp.)
………………………………………… …………..…………….……………………………..
Data i czytelny podpis Numery telefonu rodziców/opiekunów prawnych
ZAŁĄCZNIK NR 4
OŚWIADCZENIE
O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH
ORAZ WYKORZYSTANIE WIZERUNKU
W związku z moim przystąpieniem /mojego dziecka/ do udziału w projekcie Erasmus+ „Smakując europejską sztukę i naukę”, program Erasmus Plus/Partnerstwa Strategiczne Szkół – Akcja KA229 realizowanym przez Szkołę Podstawową nr 46 w Częstochowie, oświadczam, iż:
1. Zgodnie z art. 7 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), zwanego dalej „RODO”, niniejszym wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie moich danych osobowych/danych osobowych mojego dziecka/, przez Administratora tj. Szkołę Podstawową nr 46 w Częstochowie, w zakresie niezbędnym do realizacji, ewaluacji, kontroli, monitoringu oraz sprawozdawczości ww. Projektu.
2. Dane osobowe moje /mojego dziecka/ w zakresie wskazanym przez realizatora Projektu podaję dobrowolnie, mając świadomość, że odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu.
3. Wyrażam zgodę na fotografowanie oraz nagrywanie mojej osoby /mojego dziecka/ podczas realizacji ww. Projektu.
4. Wyrażam zgodę na umieszczanie i udostępnianie wizerunku mojej osoby /mojego dziecka/ w dokumentacji zdjęciowej i/lub filmowej i/lub audiowizualnej z realizacji Projektu na:
a. stronie internetowej* oraz portalu społecznościowym (Facebook)* Szkołę Podstawową nr 46 w Częstochowie jako realizatora ww. Projektu,
b. we wszelkich publikacjach tradycyjnych i elektronicznych dotyczących realizacji ww. Projektu,
c. innych istotnych z punktu widzenia realizacji ww. Projektu.
5. Zostałam/-em pouczona/-y o przysługujących mi uprawnieniach w zakresie możliwości wglądu do gromadzonych moich danych osobowych /danych osobowych mojego dziecka/, ich uzupełniania, uaktualniania oraz żądania sprostowania w razie stwierdzenia, że dane te są niekompletne, nieaktualne lub nieprawdziwe, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, do przenoszenia danych, wniesienia sprzeciwu, do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
6. Gdy uznam, iż przetwarzanie ww. danych osobowych przez Administratora narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r., mam prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
………………………………………… …………..…………….……………………………..……………
Data Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego
………………………………………… …………..…………….……………………………..……………
Data Czytelny podpis uczestnika/uczestniczki projektu
*niepotrzebne skreślić
ZAŁĄCZNIK NR 5
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
do udziału w projekcie pt. „Smakując europejską sztukę i naukę”
Lp Dane osobowe kandydata/kandydatki
1. Imię i nazwisko uczestnika / uczestniczki : ………………………………………………………………………
2. Data i miejsce urodzenia: ………………………………………………………………………
3. PESEL: ………………………………………………………………………
4. Adres zamieszkania: ……………………………………………………………………..
5. Seria i numer dowodu osobistego: ……………………………………………………………………..
6. Seria i nr paszportu – data ważności: …………………………………………………………………….
7. Nr telefonu uczestnika / uczestniczki: ………………………………………………………………………
8. E-mail uczestnika / uczestniczki: …………………………………………………………………….
9. Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego (A): ……………………………………………………….
10. Numer telefonu komórkowego rodzica / opiekuna prawnego (A): ………………………………
11. Adres e-mail rodzica / opiekuna prawnego (A): …………………………………………………………….
12. Imię i nazwisko rodzica / opiekuna prawnego (B): ………………………………………………………..
13. Numer telefonu komórkowego rodzica / opiekuna prawnego (B): ………………………………
14. Adres e-mail rodzica / opiekuna prawnego (B): ……………………………………………………………
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE
Ja, niżej podpisany/a:
.......................................................................................................
(imię i nazwisko uczestnika/uczestniczki)
deklaruję udział w projekcie „Smakując europejską sztukę i naukę”, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, projekt prowadzony w latach 2019-2021 (w związku z pandemią przedłużony do sierpnia 2022r.) przez Szkołę Podstawową nr 46 w Częstochowie oraz oświadczam, iż spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie zawarte w Regulaminie rekrutacji i uczestnictwa.
Jednocześnie oświadczam, iż zostałem/am pouczony/a o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą.
………………………………………. ……………………………………………
(miejscowość i data) (podpis uczestnika/czki*)
*W przypadku deklaracji uczestnictwa osoby małoletniej oświadczenie powinno zostać podpisane przez jej rodzica/opiekuna prawnego.